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我院肝胆外科成熟开展腹腔镜右半肝切除术

发布于:2018-10-30 已有人阅读过
       10月19日,肝胆外科黄从云主任团队为一例复杂性肝癌患者成功施行腹腔镜下右半肝切除术。这是近一个月来我院肝胆外科成功开展的第三例腹腔镜右半肝切除术,也是第一例腹腔镜下复杂右半肝切除术。该技术是肝胆外科在获得广东省转化医学、生物医学创新平台立项建设项目、培育建设项目立项后成熟开展的又一临床技术,标志着我院肝胆外科微创技术达到国内先进水平,学科建设进入“快车道”。
       患者何先生是韶关南雄人,一直在广州务工,半个月前因上腹部胀痛不适在省城医院诊断为“右肝癌”,肿瘤贴近下腔静脉等大血管,病情复杂,手术难度和风险很大,稍有不慎就会发生致命的大出血。一筹莫展的何先生辗转多家医院,最终在亲友介绍下抱着“试一试”的心态回到家乡,找到我院肝胆外科主任黄从云博士。黄博士仔细阅读患者影像资料后认为有手术切除的可能。亲自带患者行薄层CT扫描检查并连夜行三维重建、计算流体力学,打印出患者肝脏3D模型。发现患者肿瘤比半个月前更大、同血管关系更密切,侧支血管丰富。手术难度极大,为攻克这个难题,黄博士多次组织团队成员讨论病例,在三维可视化重建模型上模拟手术,寻找既能完整切除肿瘤又不伤及大血管的最佳手术路径,设计手术方案和手术风险防范预案。经过反复在三维重建模型和3D模型上预演,“彩排”手术过程,最终确定最佳手术方案为“腹腔镜右半肝切除术”。黄博士在三维可视化模型和3D打印模型上向患者和家属详细介绍了病情、手术方案、手术风险和处理预案、术后肝功能衰竭等并发症的预防措施。得知三维可视化和3D模型是黄主任完全免费为他做的时候,何先生感激不尽。
      手术于19日中午顺利进行,黄博士带领整个手术团队按照既定的手术方案稳步推进手术,术中所见同术前3D判断完全一致,手术危险点、难点在手术团队的默契配合下一一化解,肿瘤完整切除,血管保护妥当,未发生不可控制的出血,顺利完成了腹腔镜下复杂右半肝切除术。患者于近日康复出院。
      肝切除术是治疗肝癌等肝脏肿瘤的主要方式,是腹部外科最为复杂的手术之一,传统的开腹手术创伤较大,腹腔镜肝切除术是近年来蓬勃开展的手术方式,具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。由于肝脏解剖复杂、血管丰富,腹腔镜下右半肝切除术难度大、风险高,被认为是腹腔镜肝切除术的“最后一个堡垒”。随着现代“精准微创外科”技术的发展,腹腔镜右半肝切除术逐渐成熟开展,但只有省级“大医院”才能开展。我院肝胆外科以“建设高水平医院”为契机,多次邀请我院特聘教授、我国肝胆外科学泰斗——彭淑牖教授亲临指导手术;派科室青年骨干赴腹腔镜微创外科技术居国际领先的浙江大学邵逸夫医院等地进修,学习先进的微创外科理念和技术,并融入自身学科优势。在三维可视化技术、3D打印技术等学科优势的基础上大力发展精准微创肝胆胰脾外科技术,目前已能成熟开展腹腔镜下巨脾切除、腹腔下保留脾脏的胰体尾肿瘤切除等一系列高难度的复杂手术。
       近期,该科的特色诊疗技术“肝胆胰三维可视化、3D打印技术和计算流体力学应用”成为广东省转化医学、生物医学创新平台立项建设项目和培育建设项目,肝胆外科以此为契机,结合腹腔镜微创外科技术,“四核驱动”,继续努力打造精准微创肝胆胰外科技术平台,让更多的“高精尖”外科技术为粤北地区百姓服务。(肝胆外科  刘文瑛)
 
 

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